Investigadores de la Universidad de La Frontera lideran iniciativa de aplicación móvil para prevenir conductas suicidas en adolescentes de la Araucanía

El miércoles 10 de abril del 2019, en el Aula Magna de la Universidad de La Frontera, Temuco, se expuso a la comunidad ministerial, municipal, académica, educacional y estudiantil el proyecto CORFO que desarrollará una aplicación móvil para la prevención de conductas suicidas en adolescentes. Donde contamos con la presencia y discursos de importantes autoridades, nuestro Rector, Dr. Eduardo Hebel, el director de Corfo Araucanía, Ricardo Rojas Encina, el Vicerrector de Investigación y Postgrado Universidad de La Frontera, Dr. Renato Hunter Alarcón, la jefa del Departamento de Salud Pública y Planificación Sanitaria SEREMI de Salud Región de La Araucanía, Sra. Gloria Cuevas Díaz, y el director del Centro de Estudios en Ingeniería de Software y Arquitecto del Software del proyecto en cuestión, Dr. Carlos Cares G.

La directora Mg. Carla Figueroa Saavedra, dejó en evidencia a la comunidad que el suicidio a nivel mundial representa la segunda causa de muerte para el rango de edad de 15 a 19 años, siendo una tendencia que va en alza. En nuestro país, es la primera causa de muerte en adolescentes, 2 de cada 10 adolescentes mueren por suicidio, y en nuestra región 3 de cada 10, siendo una problemática agravante porque Chile es uno de los países que menos invierte en salud mental con tan solo un 2% del Producto Interno Bruto (PIB), generando una gran deuda pendiente.

Si bien existen programas que se han implementado, a la fecha no hay ninguno en la región de La Araucanía que aborde el suicidio adolescente, siendo una iniciativa pionera en la región. También destacar que las dificultades en los programas de prevención pueden estar asociados principalmente a la identificación de conductas suicidas, la falta de seguimiento luego de un intento de suicidio y a la dificultad de acceso a los servicios de apoyo.

Es por esa razón, que la generación de plataformas tecnológicas con una red colaborativa que articule el sistema escolar, familiar y de salud, son de gran ayuda como factores protectores permanentes en la salud de nuestros jóvenes.

Este proyecto es gestado por la investigadora Dra. Tamara Otzen Hernández, perteneciente al Doctorado en Ciencias Médicas de La Universidad de La Frontera y, el jefe desarrollo Software, Mg. Jorge Hochstetter del Centro de Estudios de Ingeniería de Software del Departamento de Ciencias de la Computación e Informática de la Facultad de Ingeniería y Ciencias.

El Centro OPA nace de este proyecto, como una forma de seguir avanzando en la prevención del suicidio, desde la innovación, tecnología y educación, siendo el modelo de sustentabilidad del mismo el que permitió aunar esfuerzos y vislumbrar las necesidades para generar este Centro orientado a la prevención de la conducta suicida.

Masivo lanzamiento de Centro OPA

Con la Charla Magistral “Contención emocional para jóvenes en riesgo suicida” relatada por la Psicóloga Mónica Hetz, se realizó el lanzamiento del Centro Observo, Protejo y Aprendo (OPA) que busca ser una organización que dé respuesta al acontecer nacional respecto de salud mental y prevención de conductas suicidas.

La actividad se realizó en el auditorio Dr. Jaime Serra Canales de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, instancia que tuvo masiva convocatoria y presencia de las autoridades de la región de La Araucanía, con las que el Centro OPA mantiene vinculación y articulación de trabajo en prevención y educación de conducta suicida. Entre estas instituciones contamos a Injuv Araucanía, Seremi de Salud y Seremi de Educación, entre otros.

La Dra. Tamara Otzen, directora del Centro OPA, introdujo la charla con una exposición que presentó dicho centro, entregando detalles acerca de su composición, su labor, los servicios que tiene a disposición y datos base con los que trabaja OPA. Dentro de la información que Tamara expuso se visualiza claramente la importancia y urgencia con la que hay que abordar la temática del suicidio y la prevención, puesto que las cifras revelan que la región de La Araucanía en particular se encuentra dentro de los primeros en el ranking de suicidios del país con un promedio 36 muertes el 2017 en la Araucanía Y 128 muertes desde el 2000 al 2017.

La Charla Magistral por su parte, abordó el tópico de contención para jóvenes estudiantes escolares en riesgo suicida, entregando datos y tips para profesionales de la educación, apoderados/as y la comunidad educativa en general, siendo la escucha activa y la comunicación fluida fundamentales para una buena asistencia.

Finalmente, se abrió el diálogo con una ronda de preguntas y una mesa de expertas compuesto por Rudyk Urrutia Guarda; coordinadora comunal convivencia escolar departamento de educación municipal, Jacqueline Vistoso Hernández, encargada regional programa salud mental Seremi de Salud Araucanía, Mónica Hetz, jefa área de educación Centro OPA y Tamara Otzen, Directora del Centro OPA que respondieron a las inquietudes del público asistente y conversaron en torno a los temas tratados en el evento.

A continuación dejaremos las respuestas de las preguntas que quedaron pendientes en esta instancia:

  1. ¿Cómo se puede compatibilizar la educación en habilidades emocionales en la escuela con el actual currículum de las escuelas?

Cada escuela tiene la posibilidad de compatibilizar la educación en habilidades emocionales y el currículum actual, partiendo desde un diagnóstico de sus necesidades y posibilidades, en donde se involucre a la comunidad educativa. Para que se promuevan instancias de educación de habilidades emocionales en el currículum, las que hagan sentido a la comunidad, y en función de esto se pueden incorporar de forma paulatina. En caso de no contar con profesionales, se puede buscar a sujetos con mayor manejo en el área, quienes lo asesorarán en esta misión.

Para materializar esto es recomendable que cada EE cuente con un Currículum Formativo, elaborado por cada comunidad educativa, con sello en los valores que promueve el PEI, identificando metas a desarrollar por ciclo (habilidades más focalizadas por ciclo) y que permitan generar un seguimiento y acciones en concreto. Es importante considerar las sugerencias de enfoque formativo en la nueva política nacional de convivencia escolar 2019, las cartillas educativas sobre esto están disponibles en la web del MINEDUC y el sitio web valoras.uc.

  1. ¿Existe la posibilidad de articular redes con otras comunas? ¿En capacitación y asesoramiento?

Efectivamente, esa posibilidad existe, habría que evaluarlo en función de las necesidades, de los tipos de establecimientos en red y de la administración asociada a estos establecimientos. Siendo fundamental el trabajo en red ya que se optimizan los esfuerzos y recursos disponible, además de compartir experiencias que pueden ser enriquecedoras y motivadoras entre los actores.

  1. ¿Qué posibilidades de generar una red de experiencias y apoyo con encargados de convivencia?

La posibilidad de generar una red de experiencias y apoyo con los encargados de convivencia es posible y se considera sumamente necesaria. Siendo necesario crear un proyecto para la generación de esta red, en donde se fijen claramente los objetivos y las normativas que permitan el correcto uso de la red, para motivar a los integrantes a compartir sus experiencias. Considerando además que actualmente existe herramientas que permiten facilitar la comunicación entre varios individuos.

  1. ¿Tienen previsto realizar acciones para que dentro del currículum nacional se genere un espacio con foco espiritual?

Hasta el minuto las normativas más cercanas a la espiritualidad están orientadas a las clases de religión.

En donde el artículo 3 de la normativa de educación general señala:

«Las clases de religión deberán ofrecerse en todos los establecimientos educacionales del país, con carácter de optativas para el alumno y la familia. Los padres o apoderados deberán manifestar por escrito, en el momento de matricular a sus hijos o pupilos, si desean o no la enseñanza de Religión, señalando si optan por un credo determinado o si no desean que su hijo o pupilo curse clases de Religión»

Además señala que lo programas deben ser: “Elaborados por cada autoridad religiosa y aprobados por el Ministerio de Educación.”

Pero más allá de eso, también depende de cómo se declare cada establecimiento en relación a la espiritualidad dentro de su currículum. Por lo que, según el establecimiento, pudiera ser una alternativa interesante poder desarrollar innovaciones en relación a la incorporación de la espiritualidad en los contenidos optativos, siempre resguardando el bienestar de la comunidad educativa.

También es importante focalizar el trabajo en los planes de sexualidad y afectividad, pues la espiritualidad como herramienta de desarrollo personal, al ser más transversal que algún credo religioso, potencia virtudes humanas y habilidades socioemocionales que contribuyen positivamente a la convivencia escolar.

  1. ¿Cómo puedo intervenir y realizar un seguimiento a un alumno sin interrumpir la derivación (que se realizó en un centro asistencial), y ya que la intervención en el centro (CESFAM) es una vez al mes ¿y por que con una derivación con intento suicida es una vez al mes?

En relación con los alumnos que están siendo atendidos en los centros asistenciales, lo ideal sería que los profesionales de los centros de salud y de los establecimientos educativos estén en coordinación para optimizar la salud mental del alumno/a. Por lo que esto no debería intervenir la derivación, si no que sería ideal que se complementara esta derivación con información relevante del alumno identificada en el establecimiento educativo.

Además, hay que recalcar que los profesionales de salud mental que ejercen en los establecimientos educativos realizan intervenciones complementarias a la intervención que se realiza en los centros de salud, está intervención debe estar protocolizada en la comunidad educativa, para la aplicación de medidas formativas y pedagógicas.

La periodicidad y tiempo entre atención en salud mental es evaluada conjugando la disponibilidad de horas en el centro de salud, con la necesidad de atención de cada paciente.

  1. ¿Existe algún convenio entre instituciones “x” y salud, para el ingreso expedito de niños a atenciones de salud mental?

Efectivamente, existen convenios de instituciones de salud para asegurar atenciones en salud mental de niños pertenecientes a algún centro educativo. Lo que deber ser solicitado directamente con la institución de salud que la institución solicitante considere pertinente, y cada institución de salud tiene la libertad de evaluar la pertinencia del convenio y por consiguiente aceptarlo.

 

Centro OPA participa de la cuarta mesa de diálogo en torno a la prevención del suicidio

El pasado viernes 04 de octubre en el aula magna de la Universidad de La Frontera se celebró la cuarta mesa de diálogo para la generación de protocolos de prevención de suicidio de la región de La Araucanía. En esta instancia se convocaron a dirigentes de todas las universidades de la región,  liderados por Natalia Lara de INJUV Araucanía, Jacqueline Vistoso de la Seremi de Salud Araucanía, Tamara Otzen y Mónica Hetz del Centro OPA y la UFro.

El objetivo de esta actividad es establecer un nexo entre las instituciones y a través del diálogo generar insumos que colaboren en la creación de protocolos de prevención del suicidio en la educación superior, combatiendo los altos índices que manifiesta la región.

En esta oportunidad cada universidad continuó con los acuerdos tomados en la sesión anterior. Asimismo, se comprometieron a seguir avanzando en la prevención del suicidio en el ámbito universitario.

La prevención del suicidio en las universidades es de vital importancia. Solo el año pasado se reportaron más de 700 intentos de suicidio con una edad promedio de 29,5 años, por lo que se entiende que al menos un tercio de los intentos suicidas ocurren en jóvenes estudiantes bajo presión, tanto secundarios como de la educación superior.

Se espera que en las próximas sesiones de la mesa las instituciones lleguen con avances en levantamiento de datos para perfeccionar el diagnóstico individual y colectivo.

Centro OPA realiza importante taller sobre conductas suicidas para INJUV Araucanía

Durante el mes de agosto y septiembre el Centro OPA estuvo encargado de realizar la capacitación de Educación en Conductas Suicidas para INJUV Araucanía. El taller que tuvo 6 sesiones de 2 horas cada una contó con la participación de 30 personas, de las cuales solo un varón fue parte.

La capacitación se llevó a cabo en las dependencias de la Facultad de Medicina de la Ufro, quienes están constantemente apoyando los eventos asociados a la prevención de conductas suicidas. El grupo de estudiantes era variado, conformado por profesionales de áreas educativas y de salud, contando también con la participación de trabajadoras de la Seremi de Salud Araucanía.

Los temas abordados en los talleres tuvieron que ver con diseño y teoría explicativa de conductas suicida, herramientas de diagnóstico y evaluación de riesgo, realidad de conducta suicida, contención y protocolos de contención emocional de sujetos en riesgo suicida.

Asimismo, se analizaron casos reales con entrevistas a familiares de sujetos fallecidos por suicidio en nuestra región, por lo que hubo un énfasis en el contexto local. Las sesiones no solo tuvieron modalidad expositiva, sino que también talleres prácticos de análisis de información y discusión, entre otros.

El curso tuvo como instancia inicial la aplicación de una encuesta que abordó la realidad de la salud mental en las respectivas organizaciones, la que arrojó como resultado un estado general de ignorancia respecto de las iniciativas de cada institución con cifras no menores al 30%.

Ideación Suicida

La conducta suicida en adolescentes es un importante problema de salud pública y tiene un gran impacto en la vida de muchas personas. Las tecnologías innovadoras, como los teléfonos inteligentes, podrían crear nuevas posibilidades para la prevención del suicidio, como ayudar a superar las barreras y el estigma en la búsqueda de ayuda en caso de ideación suicida. Debido a su omnipresencia, las aplicaciones de teléfonos inteligentes y las páginas webs pueden ofrecer herramientas de prevención del suicidio muy rápido, son de fácil acceso y bajo costo es por ello que la generación de una aplicación podría  ayudar a superar algunas de las barreras que buscan la ayuda que experimentan los adolescentes con conducta suicida.

La solución propuesta implica la prevención el suicidio adolescente mediante el  soporte de una plataforma tecnológica que integre a la comunidad, esto permitirá que alumnos de establecimientos de educación media de la región de La Araucanía puedan acceder a:

1)  Información, educación y formación: En este punto la aplicación cuenta con funciones que proporcionan información a pacientes, proveedores de cuidados y otros individuos (es decir, amigos y miembros de la familia). Esta característica incorpora información sobre suicidio, narrativas y también enlaces a sitios web adicionales, Información y recursos

2)  Localizadores de recursos y funciones de ‘botón de emergencia’:

 En este punto se pueden proporcionar la ubicación de recursos de ayuda, centros de salud, grupos de apoyo, profesionales del área, amigos, miembros de la familia que podrían ayudar y proporcionar apoyo. La función del botón de emergencia vincula el teléfono móvil, correo electrónico o conexión a Internet de otro dispositivo móvil, entrega información de la georreferenciada de lugares de apoyo, e informa de la localización del adolescente, a través de este botón es posible la conexión directa a una línea de crisis u otros recursos cuando lo requiera.

3)  Planificación de la seguridad y otras herramientas de afrontamiento

El plan de seguridad (PS) proporciona una función de contención  permitiendo a los pacientes usar sus propios teléfonos para agregar contenido personalizado como Imágenes, videos y música para acceso inmediato cuando se sienten angustiados.
El PS también  cuenta con mensajes de afrontamiento positivos, ejercicios, contenido de la planificación de actividades  que se desarrollan de manera interactiva.

4)  Evaluación clínica e intervención automatizada.

La aplicación móvil proporciona una plataforma para realizar evaluaciones con instrumentos validados en la población de adolescentes chilenos estandarizadas. También permite compartir la información con personal sanitario, del mismo modo cuenta con monitores del estado del ánimo, que permiten mostrar gráficos de progreso, seguimiento y también  permite evaluar la efectividad de las intervenciones a través de la app o del tipo de intervención realizada por un clínico, al tener esta información la aplicación sugiere acciones a través de estrategias interactivas y en casos de monitorear estados de crisis sugiere pasar al botón de emergencias para recibir ayuda.

El sistema contará con un sistema de entrada multimodal: Las entradas de datos multimodales pueden incluir con información de Internet y redes sociales (es decir, actividad social), encuestas realizadas en el  dispositivo móvil dispositivo (es decir, datos de síntomas), datos de comportamiento (por ejemplo, ejercicio y patrón de sueño) datos recopilados por relojes inteligentes), y datos ambientales (por ejemplo, ubicación cerca de lugares asociados al riesgo). Si el análisis automatizado de los datos detecta mayor riesgo, el sistema podría alertar automáticamente a los proveedores de atención médica y / o al usuario para utilizar su plan de seguridad y habilidades de afrontamiento.

Promover el acceso a una educación integral e inclusiva

A nivel mundial el suicidio adolescente representa la segunda causa de muerte para el rango de edad de 15 a 19 años. Esta es una tendencia que va en alza. Disminuir las muertes por suicidio es una meta a nivel mundial. Existen programas que se han implementando en otros países, así también en Chile, pero a la fecha no hay ninguno en la región de la Araucanía que aborde el suicidio adolescente. Por otra parte, las dificultades en los programas de prevención pueden estar asociadas principalmente a la identificación de conductas suicidas, la falta de seguimiento luego de un intento de suicidio y a la dificultad de acceso a los servicios de apoyo. Es por ello que el objetivo de este proyecto es mejorar la integración educacional e inclusión para prevenir el suicidio por medio de una plataforma tecnológica. Lo que se asocia con los objetivos específicos de:

1) Identificar factores de riesgo asociados a conductas suicidas

2) Sistematizar estrategias de contención para adolescente en momentos de crisis

3) Articular la aplicación móvil con distintos centros de ayuda a nivel regional y nacional

4) Evaluar la viabilidad y la efectividad de la implementación de la aplicación móvil en la seguridad de los adolescentes con conducta suicida.

Los beneficiarios directos serán los alumnos de establecimientos de educación media de la región de La Araucanía. Los establecimientos a intervenir serán seleccionados según mayor frecuencia reportada de conductas suicidas en los alumnos. La metodología para el logro de los objetivos  será mixta, cuali-cuanti, trabajando en primera instancia con una prueba de concepto, en la que se consultará a expertos del área para incorporar las temáticas fundamentales, a través de grupos focales, luego con adolescentes, familia, profesionales del área de la educación y de la salud luego se trabajará con el prototipo cocreado, mejorando el modelo de sustentabilidad. Finalmente se evaluará la efectividad de la aplicación en la prevención de conductas suicidas. Los adolescentes y comunidad participarán en la fase de construcción, validación y evaluación de la efectividad de la aplicación móvil. Se espera que tras la implementación de la aplicación móvil disminuyan las conductas suicidas en la población de adolescentes, y que esta aplicación sea escalable al resto de país siendo parte del programa nacional de prevención del suicidio.